Importancia del fluído intravascular como “esqueleto hidráulico” del miocardio durante la oclusión aguda de una arteria coronaria

Alberto Crottogini, Juan Barra, Elena Lascano, Peter Willshaw, Ricardo Pichel

Departamento de Fisiología, Universidad Favaloro, Argentina

   La oclusión coronaria aguda es el paradigma de enfermedad regional del corazón porque afecta selectivamente a la zona tributaria del vaso ocluido. La anoxia resultante provoca un disbalance mecánico entre paredes, netamente evidente durante la fase activa (sístole) del ciclo cardíaco. Sin embargo, el fenómeno más precoz (uno o dos segundos después de la oclusión) es observable en la fase pasiva (diástole) y consiste en un adelgazamiento de la pared afectada con engrosamiento de la pared sana, en el momento en que el corazón se relaja. En perros comprobamos que si en vez de ocluir la arteria, se la perfunde con una solución libre de oxígeno, el fenómeno no se observa, demostrándose que el disbalance interparietal observado es un fenómeno mecánico consecuencia de la ausencia de un “esqueleto hidráulico” en la pared afectada y no metabólico por la anoxia tisular.